Понос у детей

Понос является распространенной патологией у детей. Происходит из-за нарушений работы кишечника, приводящей к многократной дефекации.

Самые тяжелые по клинике формы заболевания, дающие высокую летальность, встречаются у недоношенных детей, новорождённых и у детей первых трех месяцев жизни.

Возникать понос у ребенка может по разным причинам и требует соответствующего лечения. Стоит обращать внимание на консистенцию кала и самочувствие ребенка.

Понос у ребенка причины и лечение.

Причины поноса у ребенка могут быть разные и зависят от возраста. Вот например причины у детей на грудном вскармливании:

• Ферментная недостаточность;
• Прорезывание зубов;
• Реакция на материнское молоко, когда молоко слишком жирное или мама съела что то не то;
• Реакция на прикорм;
• Малыш не переносит смесь;

Причины характерные для любого возраста:

• Защитная реакция организма на токсические или вредные вещества, в том числе пищевое отравление;
• Реакция на фрукты или ягоды, в том числе со слабительным эффектом;
  
• Нарушение диеты и переедание;
• Аномалия развития кишечника;
• Прием медикаментов;
•  Переедание жирной пищи;
•  Стресс и нервное напряжение;

Причины поноса у детей связанные с несоблюдением гигиены, так называемые болезни грязных рук. В основном это инфекционные заболевания.

•  Глистная инвазия
•  Дисбактериоз
•  Сальмонеллез
•  Дизентерия

Внутренние болезни:

• Воспаление слизистой желудка или пищевода;
• Аллергическая реакция;
• Проблемы с ЖКТ: язва, энтерит , колит;
• Почечная недостаточность;

Нормы дефекации у детей по возрастам:

• Новорожденные, частота стула может достигать 5-6-7 раз в сутки в виде жидкого стула, так как питается жидкой пищей
• Годовики, частый понос у ребенка более 5 раз сутки
• Дети от 2 лет, стул в норме 1-2 раза в день

Основные симптомы поноса у ребенка:

• Боль в животе
• Жидкий стул
• Тошнота и рвота
• Слабость
• Зловонный запах каловых масс
• Лихорадка
• Опорожнение может быть болезненным, а анальное отверстие воспаляется.

Цвет так же имеет значение для определения причины поноса у ребенка и его лечения:

• Желтый цвет чаще говорит о расстройстве желудка из за не качественной пищи, переедания, стресса, прорезание зубов;
• Светлый цвет не страшен для грудничков, это может быть от молока, но для детей более старшего возраста может сигнализировать об опасных заболеваниях, например гепатите;
• Зеленый в сочетании с повышенной температурой, головной болью и резями в животе свидетельствует о инфекции;
• Жидкий стул с кровяными прожилками и зелеными комочками это дизентерия.
• Водянистый понос свидетельствует о кишечной инфекции или непереносимости продуктов например молока. Опасен быстрым обезвоживанием особенно для грудных детей.
• Понос черного цвета для младенцев считается нормой, но для детей по старше может свидетельствовать о внутреннем кровотечении;
• Пенистый понос симптом интоксикации при отравлении, а у грудничков дисбактериоз или лактозная недостаточность;

Причины и лечение поноса у ребенка должен определять врач.

   Чем опасен частый понос у ребенка?

У недоношенных детей и детей первых месяцев жизни в течение 1-2 дней развивается состояние тяжелого эксикоза, ацидоза, токсикоза. Опасность частого поноса в первую очередь связано с обезвоживанием организма ребенка. При обезвоживании ребенок будет вялым, сонливым, с темными кругами под глазами. Моча ребенка имеет темный цвет и выделяется в малых количествах, при этом может выделяться запах ацетона изо рта ребенка и наличие ацетона в моче.

Понос у детей лечение в домашних условиях.

1. Для лечения поноса у детей в домашних условиях необходимо восполнять количество потерянной жидкости в течение суток Самой оптимальной жидкостью при поносе являются солевые растворы, которые готовятся в аптеке либо продаются готовые, это  Регидрон, Глюкосан, Оралит, Гастролит, Энтеродез. При частом поносе можно приготовить такой раствор самостоятельно, в домашних условиях на 1 литр кипяченой воды 3/4 чайных ложки поваренной соли, 1 чайная ложка питьевой соды, 8 чайных ложек сахарного песка, 1 чайная чашка фруктового (апельсинового) сока, как источник калиевых солей. Чтобы восстановить нормальное состояние организма, 50-60 мл глюкозо-солевого раствора в расчете на 1 кг массы тела ребенка. Это количество жидкости необходимо выпить в течение первых 4-6 часов после начала лечения, давая малышу каждые несколько минут небольшими порциями раствора. Обычно общее количество жидкости в сутки достигает 150 мл/кг массы тела. При правильном проведении отпаивания ребенка осложнений не возникает. При неправильном:

• Рвота, при слишком быстром отпаивании большим количеством раствора. В этом случае отпаивание на время прекращают.
• Отеки, при избыточном введение раствора. Отпаивание прекращают и вводят диуретики во возрастных дозах.
• Поддерживающая терапия раствора солей проводится до тех пор, пока не прекратится понос. Объем вводимого в этот период солевого раствора должен соответствовать объему жидкости, потерянной организмом в результате поноса. Детям в возрасте двух лет следует давать по 50-100 мл глюкозо-солевого раствора после дефекации, при желании больные дети могут пить простую питьевую воду, чай, отвар шиповника.
• Прием пищи следует продолжать, так как значительная часть кишечника сохраняет способность всасывать подавляющее большинство питательных веществ (за исключением коровьего молока)

2. При лечении поноса у детей в домашних условиях  можно принимать медицинские препараты: Энтеросорбенты, Активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум. Эти препараты являются сорбентами и впитывают и выводят вредные бактерии из организма.
3. Пробиотики, которые восстанавливают микрофлору кишечника, особенно эффективны при поносе, который развился на фоне употребления антибиотиков.
4. Ферменты для улучшения пищеварения: Фестал, Панкурмен, Панкреатин, Абомин-пепсин, Панзинорм форте, Дигестал, Мезим форте, Креон, также спазмолитики при болях в животе; Спазмомен, Папаверин, Дротаверин.

Лечение поноса у детей в домашних условиях народными средствами:

• Отвары лечебных трав с вяжущим эффектом: Перечная мята, Ромашка, Черемуха, Шалфей, Ольха, Бессмертник.
• Раствор крахмала, одна чайная ложка на пол стакана воды.
• Рисовый отвар.
• Пюре из свежей моркови.

Во время лечения поноса у детей необходимо соблюдать строгую диету. Пример продуктов которые не надо употреблять:

• Молоко и молочные продукты.
• Овощи, фрукты, ягоды.
• Жирные продукты.
• Пряные и острые блюда.
• Разносолы.
• Фастфуды.
• Конфеты, шоколад
• Газировки.

Противодиарэйные препараты, назначают детям лишь с 6 лет и давать их без консультации врача нельзя, так как у этих лекарственных препаратов много противопоказаний.

Для лечения после прекращения поноса и восстановления аппетита ребенку следует давать хорошо проваренную, протертую, легко усвояемую, безлактозную пищу (рис, злаки, бананы, картофель, яблоки, морковь, яйца, рыбу, мясной фарш, супы)

Напомним, что в норме кишечный эпителий самозаменяем каждые 3-5 дней.

Профилактика поноса.

• укреплять иммунитет;
• соблюдение личной гигиены с раннего возраста. Нужно мыть руки с мылом перед едой, после прогулки, после контакта с животными;
• мыть все овощи и фрукты водой и ополаскивать кипяченой водой;
• использовать в пищу только продукты термически обработанные (мясо, рыбу, молоко, яйца);
• пить очищенную, кипяченую или бутилированную воду;
• использовать только свежие и качественные продукты;