Ребенок болен корью Как проявляется у детей.

Ребенок болен корью.

Вызывает заболевание вирус, а носителем является человек, который уже болен этой инфекцией. Ребенок считается опасным для окружающих уже в самом начале заболевания, и впервые дни после появления высыпаний. Уже после трех дней появления высыпаний степень заразности понижается, а после четырех дней больной ребенок является полностью не опасным для окружающих.

Если ребенок болен корью и при этом развивается осложнение, которое имеют бактериальный характер, заразность сохраняется на более длительное время, до 10 дней. Передается, при кашле и чихании, и имеет высокую контагенозность, вирус обитает в слизи, находящейся в носу, носоглотке и в верхних дыхательных путях. Например, находясь в одном жилом помещении с ребенком больным корью или даже в одном подъезде, возбудитель кочует из комнаты в комнату в одной квартире и по квартирам в подъезде. Вот почему все дети, находящиеся в одном помещении, подвергаются реальной опасности заражения. Заражение на открытом воздухе маловероятно, потому что инфекция рассеивается током воздуха. Возможность заражения через предметы крайне мала, вследствие слабой стойкости возбудителя.

 После перенесенного заболевания у ребенка образуется стойкий иммунитет, который остается на всю жизнь. Вероятность повторного заражения крайне мала и составляют от 0,5 – 1% от всех зарегистрированных случаев.

Благодаря своевременной вакцинации в детстве сформируется пожизненный иммунитет. Дети в возрасте до 3 месяцев не болеют, а у детей от 3 до 8 месяцев наблюдается слабая восприимчивость к этому заболеванию. Это объясняется передачей от матери к ребенку иммунитета, который сформировался у нее, от прививки или вследствие перенесенной болезни в детском возрасте.

Эта болезнь занимает одно из первых мест среди острых детских инфекций, особенно опасна для детей от 1 года до 2 лет, среди них наблюдается высокий % смертности, которая происходит из-за осложнений.

Проявление кори у детей.

• Болезнь не дает о себе знать до 10 дней. Первыми симптомами данного заболевания становится развитие простуды, другими словами у больного ребенка начинает проявляться лихорадка. Резко поднимается температура тела и возрастает от нормальной до 39 – 40 градусов. Появляется сильный насморк и возникает сухой кашель, главной особенностью простуды то, что и одно лекарство не помогает от простуды. У малыша снижается аппетит, организм и иммунная система ослабевают и поэтому ребенок отказывается от еды.

• Педиатры рекомендуют кормить ребенка по немногу для того чтобы организм мог бороться с заболеванием, он плохо спит, появляется вялость, ребёнок капризничает.
• Еще один симптом кори – это появление сыпи, характерные пятнышки сопровождаются конъюнктивитом начинается сильное воспаление слизистой оболочки глаз.
• Появляется слезотечение, светобоязнь, которая может быть такая сильная, что веки могут судорожно смыкаться (блефароспазм).
• Проявление кори у детей: лицо ребенка становится одутловатое, веки утолщенные и гноящиеся, выраженное слезотечение, светобоязнь, сильное выделение из носа в виде гноя.
• Слизистая полости рта тусклая, шероховатая у коренных зубов можно увидеть серовато белесоватые точки, окруженные красным венчиком — симптом Филатова – Коплика, что является ранним признаком кори. Пятна через 1-2 дня сливаются и теряются на общем фоне покрасневшей слизистой рта.
• Начальный симптом кори пятна Бельского – Филатова – Коплика, часто обнаруживаются на слизистой оболочке щек, реже на слизистой оболочке губ, десен, иногда на слизистой глаз. Эти пятна мелкие, как маковое зернышко, белесоватые окруженные узкой полоской покраснения. Эти пятна как правило располагаются группами и не сливаются между собой. Их невозможно снять тампоном.
• Пятна Бельского – Филатова – Коплика являются проявлением кори у детей и не наблюдаются при других заболеваниях. Что позволяет диагностировать корь еще до кожных высыпаний.

• В периоде начального заболевания на деснах может быть еще один симптом кори белый налет как результат некроза. На 3 – 4 день от начала заболевания, появляются отдельные элементы сыпи, высыпания проявляются на лице и за ушными раковинами. К концу суток сыпь покрывает все лицо, носогубный треугольник и иногда шею. В виде отдельных пятен она может появиться на груди и верхней части спины.
• Коревая сыпь появляется одновременно с повышением температуры тела, сначала за ушами и в центре лица, затем в течении суток быстро распространяется полностью на все лицо, шею и на верхнюю часть грудной клетки, носогубный треугольник тоже поражается сыпью.
• На второй день сыпь распространяется на туловище ребенка и частично на ручки и ножки, а на третий день на всю остальную поверхность кожи ручек и ножек, такая этапность характерна только для кори. Сыпь при кори может быть разная и мелко пятнистая и крупно пятнистая выступающая над кожей и геморрагическая пропитанная кровью. Между слившейся сыпью остаются чистые участки кожи, которые на фоне яркой сыпи резко выделяются.
• Если высыпания обильные образовываются сплошные поля, лишь на груди и животе остается пятнистый характер. Хотя в некоторых случаях сыпь может быть скудной и не сливающееся между собой.
• К концу первой недели после начала заболевания температура тела падает сыпь во рту проходит спадает одутловатость лица. Сыпь темнеет буреет затем принимает коричневый цвет начинается период пигментации. Сыпь пигментируется в той же последовательности, что и появилась. Через 2 – 3 недели пигментные пятна исчезают на коже появляется шелушения.

Осложнения.

Чаще всего осложнения бывают у маленьких детей, которым нет еще и 2 лет, особенно больных рахитом, маловесные детки и при гиповитаминозе, и еще может присоединиться вторичная инфекция. Наиболее частые осложнения со стороны органов дыхания (ларингиты, бронхиты, пневмонии).

• Одно из самых опасных осложнений ларингит, при котором происходит сужение гортани и развивается картина коревого крупа (невозможность дыхания).
• Стоматиты.
• Боли в животе, понос.
• Отиты в том числе гнойные.
• Заболевания глаз (блефариты, кератиты).
• Гнойничковое поражение кожи.
• Менингиты, энцефалиты.

Лечение.

• В основном лечение не требует госпитализации, если нет тяжелых осложнений или плохих бытовых условий.
• Один из главных приоритетов в лечении это создать хорошие гигиенические условия больному ребенку, для избежания осложнений.
• Соблюдение распорядка дня.
• Соблюдать постельный режим, проветривание комнаты, но без сквозняков.
• Обильное питье.
• Содержание кожи в чистоте, частое обмывание кожи лица и рук позднее можно будет принимать ванну.
• Обязательно промывание глаз, чистка носа от слизи и корок, а губы смазывать жирным кремом.
• Гигиена ротовой полости: полоскание если ребенок умеет, если нет много пить.
• Пища для ребенка должна быть сбалансированная в протертом и жидком виде.
• При возникновении осложнений по назначению врача применяется антибактериальная терапия: Флемоксин, Флемоклав, Клацид, Азитромицин, Суммамед, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Профилактика кори.

• Одна из основных и единственная – это противокоревая вакцина, которая должна быть сделана ребенку в возрасте 15 – 18 месяцев, однократно, вакцина вводится подкожно в плечо ребенка в дозе 0,5мл.
• Карантин накладывается, если дети имеют прививки на 21 день, если нет прививок у детей срочно делается вакцинация против кори и накладывается карантин на 17 дней.