Развитие недоношенных детей до года

Развитие недоношенных детей до года всегда должно учитываться с поправкой на скорректированное время (СВ). Оно рассчитывается путем вычисления количества недель до срока родов от фактического возраста малыша.
Пример: крохе 28 недель, Чтобы вычислить скорректированный возраст необходимо 40 недель (норма вынашивания), вычесть 28 недель (возраст, когда малыш появился на свет) = 12 недель или 3 месяца. Другими словами, когда вашему малышу исполнится 7 месяцев, то его развитие должно оцениваться как для 4 месячного. И это абсолютно нормально для этой ситуации, родители должны понимать, чего ожидать от своего ребенка  в этом возрасте с учетом (СВ). Выходит, что в 3 месяца фактического возраста у ребенка второе день рождение. Ведь в это время он должен был появиться на свет.

Степени недоношенности:

1. Критическая недоношенность. Рожденные в 25-28 недель. В этом возрасте внутренние органы сформировались не полностью, требуется реанимация, выхаживание проходит в специальных боксах инкубаторах, где поддерживается необходимая среда.
2. Глубокая недоношенность. Родившиеся от 28 до 32 неделями. Наблюдается недоразвитость органов вялость, проблемы со здоровьем. Выхаживают таких деток в реанимационных условиях.
3. Умеренная недоношенность. Ребенок родился в 32-37 недель. Могут возникнуть проблемы с кормлением, дыханием или терморегуляцией организма. а в основном выглядят как обычные новорожденные, только меньше весом.

Читайте: Таблица развития детей до года.

Особенности развития недоношенных детей.

• Вес. В 3 месяца вес увеличивается в два раза, в 6 — в три раза, в год — в четыре-восемь раз. Неплохо к году малышу весить 8 кг.
• Рост. Прибавляет малыш за первый год жизни около 25-38 см, приблизительно по 3-6 см. К году недоношенный ребенок вырастает в длину и становится 70-80 см.
• Окружность. В первые 6 месяцев объем головы больше, чем грудной клетки. Их объемы будут одинаковые в полгода, а потом грудная клетка будет становиться больше.
• Зубы. У малыша, рожденного после 35-й недели, первые зубки появятся в 8 месяцев. В 30-34 — в 9 , а до 30-й недели — к году.
• Нервно-психическое развитие. В зависимости от времени рождения недоношенные дети сначала проходит развитие внутриутробных этапов (глотание, сосание, терморегуляции и другие). Затем, как все дети, держат голову и грудь, переворачиваются и ползают, стоят и самостоятельно топают. Только все эти этапы проходят немного позже.
• Навыки. Конечно недоношенный ребенок отстает в развитии, задержки в освоении навыков не избежать. Но это не значит, что с ним не надо заниматься. Есть специально разработанные таблицы НПР, по которым можно сверять срок и наличие для такого ребенка того или иного навыка. Держать голову детки начинают в 4 месяца. Переворачиваться со спины на животик — в 8 месяцев. Ползать и седеть — в 11, а стоять и ходить — в 12-14 месяцев.
• Для физического развития, начиная со 2 месяца, грудничку необходимы занятия лечебной физкультурой (ЛФК).

Как правило, к возрасту 2-3-х лет (с глубокой недоношенностью) — максимум к шести годам детки полностью выравниваются в развитии и приобретении умений. Они ни чем не отличаются от своих сверстников, рожденных доношенными.
Каким будет развитие недоношенных детей до года — решать вам и зависит только от вас, родители. При правильном уходе все детки вполне благополучно получают все грани нужного развития.

Когда малыш окажется дома?

Недоношенный ребенок отстает в развитии и может находиться в больнице от семи дней до полугода, зависит это от уровня недоношенности малыша.

Периоды выхаживания грудничков, родившихся раньше срока, заключаются в следующем:

1. Медицинское оказание основной помощи в родильном отделении.
2. Оказание помощи в отделении интенсивной терапии.
3. Кроху выписывают домой при положительной динамике.

При этом мать ребенка находится вместе с ребенком в больнице, сцеживает грудное молоко и ухаживает за ним, помимо медперсонала. Этот метод выживания самый исключительный и результативный и называется он способом «кенгуру».

Недоношенного ребенка выписывают из больницы при следующих обстоятельствах:

• Общее развитие недоношенного малыша находится в постоянном состоянии, без каких-либо осложнений.
• Терморегуляция крохи находится в нормальном состоянии.
• Малышу не требуются помощь врачей и оборудование для сердечно-сосудистой системы и органов дыхания.
• Малыш хорошо прибавляет вес (повысился до 2000 г), самостоятельно и хорошо сосет бутылочку или грудь матери.
• В домашних условиях родители обязаны обеспечивать кроху правильным уходом, знать, как правильно кормить и при надобности знать, куда обратиться.

Уход за недоношенным малышом

Особенности развития недоношенных детей заключаются в изучении степени ухода в соотношении с доношенными малышами, разница составляет от одного до трех месяцев. Особенности врачебного наблюдения грудничков, родившихся раньше времени заключается в следующем:

1. Медицинский осмотр у врача до месяца должен малыш проходить каждую неделю.
2. После месяца ребенка наблюдают два раза в месяц до достижения им шести месяцев.
3.  Уровень гемоглобина определяют каждый месяц, чтобы предупредить анемию у ребенка.
4.  Также рекомендуется принимать препараты со второй недели для профилактики рахита у грудничка.
5.  Каждые три месяца необходимо консультироваться с невропатологом и ортопедом. А также в течение года дополнительное наблюдение ребенка другими специалистами (офтальмолог, эндокринолог, физиотерапевт, кардиолог, отоларинголог).

Вскармливание недоношенных малышей

У малышей, появившихся раньше времени, должна быть последовательность в способах кормления, которые должны знать родители.

• Кормление грудью. Ребенок должен брать и сосать грудь самостоятельно. но так как нужно прилагать усилия при сосании, а малыш еще не набрался сил, то необходимо вскармливать сцеженным молоком из ложечки или бутылочки.
• Кормление искусственно. Для этого применяют специальные смеси (богатое содержание витаминов, белка, жирных кислот) для недоношенных малышей. При использовании смеси для грудничка, надо посоветоваться со специалистом.
• Недоношенных детей в первый месяц жизни кормят до 20 раз в день, порционными частями. Начиная со второго месяца, малышей набравших достаточный вес, переводят на восьми разовое кормление за сутки.
• Малыша прикармливать необходимо после седьмого месяца. Начинать прикорм нужно с каш, потом добавлять в рацион пюре (мясное, овощное) и соки, а продукты кисломолочные вводят в последнюю очередь, докармливая смесью или грудным молоком после каждого прикорма.

Соблюдение прибавки в весе должны быть правильные, а взвешивать малыша необходимо каждый день. Родителям нужно соблюдать все рекомендации специалистов по уходу за недоношенным ребенком. А заниматься самодеятельностью категорически запрещается.

Читайте: Развитие ребенка в первый месяц жизни.