Желтушка новорожденных встречается очень часто, почти у каждого ребёнка, чаще у недоношенных и у мальчиков, но в разных стадиях и проявлениях. От чего это бывает? Ребёнок в утробе матери дышит кислородом, который поступает по кровеносным сосудам от матери, при этом количество гемоглобина в крови у новорожденного высокое так как гемоглобин участвует в транспортировке кислорода.
После рождения организм начинает интенсивно разрушать гемоглобин, который был во внутриутробном состоянии и побочным явлением становится образование непрямого билирубина. Печень малыша не может справиться, потому что количество билирубина в крови растёт и часто он задерживается в клетках и тем самым происходит окрашивание кожи в жёлтый цвет.
Различают несколько видов желтушки физиологическую и патологическую.
Содержание
Физиологическая желтушка у новорожденных, причины и лечение.
Развивается на 2 – 4 день после рождения ещё в роддоме, её даже можно назвать не заболеванием, а состоянием ребёнка, который может самостоятельно справиться с данным состоянием, но в большинстве случаев, всё — таки малыш нуждается в небольшом лечении. Желтизна появляется поэтапно, сначала появляется на лице, затем на теле до пупка, далее ниже колен и последняя стадия на кистях и ступнях, и чем больше распространение желтушки, тем больше билирубина находится в крови. Если
на вторые сутки жизни, у вашего малыша окрашивание дошло до конечностей и спустя двое суток до кистей и стоп, это говорит о том, что уровень билирубина в крови очень высокий. В норме, на 10 день желтизна кожи и слизистых уменьшается, а затем совсем проходит. Если через 2 — 3 недели после рождения, кожные покровы и слизистые глаз не приобрели нормальный цвет, то нужно обратиться к врачу.
Как вылечить физиологическую желтушку у новорожденных.
Это сон под солнышком, ребёнка помещают под лампу, называется это фототерапия, а лучшее лекарство, это материнское молоко, первое молоко, а точнее молозиво обладает слабительным эффектом, что позволяет промыть организм и тем самым вывести излишки билирубина, который выводится вместе с калом и мочой. Вот почему важно прикладывать кроху к груди уже в родильном зале. Прогулки на свежем воздухе, грудное вскармливание. Возможно, вам назначат глюкозу и активированный уголь, глюкоза помогает в работе печени, а уголь впитывает токсины и вредные вещества, в том числе билирубин и выводит его с калом. Как вылечить желтушку у новорожденных медицинскими препаратами: педиатры могут назначить урсосан, урсофальк способствуют дозреванию печени, вырабатывают ферменты, которые способствуют выведению из организма билирубина. Но его принимают строго по назначению врача и данным анализа крови на билирубин, пить его лучше вечером перед сном, дозировка 10мг/кг, вместе с фототерапией пока не пройдёт желтушка.
Если ребенок недоношенный, он скорее всего будет направлен в стационар, для лечения.
Желтушка грудного молока.
Это когда в грудном молоке мамы много женского полового гормона (эстрагена) и организм ребёнка, а именно печень сначала выводит его, а потом билирубин поэтому желтушка затягивается до 3 х месяцев, при этом самочувствие ребёнка не страдает, он хорошо кушает, хорошо растёт, у него хороший сон. Это состояние не опасное и проходит само. И не кормить его грудным молоком, нет причины.
Ядерная желтушка у новорожденных, причины и лечение.
Ярко желтый цвет кожи появляется уже в первый день жизни. Высокое содержание непрямого (плохого) билирубина в крови, при ядерной желтухе, у доношенных детей 257мкмоль/л, у недоношенных 172мкмоль/л. Главная причина несовместимость матери и ребёнка по группе крови, внутриутробные инфекции. При ядерной желтухе происходит поражение головного мозга из – за, токсического действия большого количества билирубина. Появляется гипертонус мышц, запрокидывании головы назад, закатывании глаз, частые остановки дыхания (апноэ), возможен судорожный синдром. Ядерная желтуха является тяжелой формой билирубиновой энцефалопатией.
Для того что бы развилась ядерная желтуха нужно множество причин оттёки, родовая травма кефалогематома (скопление крови между костью черепа и отслоённой от неё надкостницей), кислородное голодание, поражение головного мозга внутриутробно или в родах значительно увеличивает причины возникновения заболевания, туда же относятся недоношенные, когда структура мозга остаётся не зрелой, гемолитическая болезнь новорожденного то же является фактором заболевания ядерной желтухой.
После перенесенной ядерной желтухи часто развивается тугоухость, косоглазие, впоследствии у детей развивается дефицит внимания с гиперактивностью, а также умственная отсталость.
Как вылечить ядерную желтушку у новорожденных.
- Фототерапия под специальными лампами в сине – зелёном цвете, ребёнка поочерёдно переворачивают с живота на спину, при этом защищая глаза и половые органы светонепроницаемой повязкой
- Заменное переливание крови
- 10% глюкоза внутривенно капельно.
